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    前幾天，國家醫(yī)保局正式向社會公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》。

意見擬規(guī)定：

普通門診費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷，報(bào)銷比例從50%起步。

同時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法也將有變——

醫(yī)保單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶，全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

小伙伴們可能慌了：

那我個(gè)人賬戶的錢是不是就變少了呀？

對我以后使用醫(yī)保影響大不大呢？

福利啥的會降低嗎...

01

新政亮點(diǎn)之一

建立普通門診醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)保障機(jī)制

覆蓋范圍：

包括在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員；

支付范圍：

普通門診醫(yī)療費(fèi)用(新增待遇)；

支付比例：

50%起步，并適當(dāng)向退休人員傾斜；

支付政策：

針對門診服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)測算，與住院支付政策相銜接；

    簡單點(diǎn)來說就是看門診也能報(bào)銷了。下一步將逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付門診慢特病病種范圍；并隨著門診共濟(jì)保障機(jī)制的健全，探索有病種保障向費(fèi)用保障過渡;同時(shí)，門診開展比住院更經(jīng)濟(jì)、方便的特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理。

 

02

新政亮點(diǎn)之二

改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法

在職職工計(jì)入辦法是：

個(gè)人繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;

計(jì)入水平：

個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)2%以內(nèi)。

退休人員：

計(jì)入辦法原則上有統(tǒng)籌基金按定額劃入;

計(jì)入水平：

基本養(yǎng)老金2%左右測算。

    改革后，參保人個(gè)人賬戶現(xiàn)有的錢不變，統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，保障能力更強(qiáng)。門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平提高，當(dāng)期新計(jì)入個(gè)人賬戶的錢減少，用來加強(qiáng)門診保障；同時(shí)個(gè)人賬戶的使用范圍拓寬。

03

新政亮點(diǎn)之三

拓寬個(gè)人賬戶的使用范圍

    改革后，享受人群將從參保人本人擴(kuò)大到職工本人及其配偶、父母、子女。

    擴(kuò)大支付范圍：

    從原來只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大到支付在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。另外，還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。

    很多小伙伴關(guān)心的個(gè)人賬戶是不是廢了的問題？

    據(jù)國家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長樊衛(wèi)東介紹：改革后，不僅醫(yī)保待遇不會減，同時(shí)也不增加個(gè)人繳費(fèi)。“我們提高門診保障水平，是通過優(yōu)化個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)做大統(tǒng)籌基金，同步擴(kuò)大基金的保障范圍，把門診小病納入到保障范圍。讓老百姓對身邊的醫(yī)療服務(wù)放心、滿意。”樊衛(wèi)東說。

    對于改革前醫(yī)保個(gè)人賬戶的積累資金，樊衛(wèi)東解釋：改革前個(gè)人賬戶積累的資金仍歸個(gè)人所有。在使用上，原來執(zhí)行什么政策，還執(zhí)行什么政策。“原來的那部分不作改變；改革也絕不是個(gè)人賬戶存廢的問題�！�

04

醫(yī)保改革【答疑】

1）建立健全門診共濟(jì)保障收益哪些人群?

全體職工醫(yī)保參保人，包括在職職工和退休人員。

2）門診共濟(jì)保障有啥好處?

普通門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷;探索擴(kuò)大門診慢特病范圍;

門診可以開展更經(jīng)濟(jì)、方便的特殊治療。

3）職工醫(yī)保個(gè)人賬戶要取消了嗎?

個(gè)人賬戶仍然繼續(xù)保留，只是調(diào)整了計(jì)入辦法。

調(diào)整后，統(tǒng)籌基金對于門診的保障功能更強(qiáng)；

也就是說，職工醫(yī)保制度對于門診的報(bào)銷待遇會更好。

4）門診共濟(jì)機(jī)制實(shí)施后，還用多交錢嗎?

資金來自于減少單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的部分，不新增單位和個(gè)人的繳費(fèi)。

5）為什么改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶?

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是特定歷史時(shí)期的改革舉措；

現(xiàn)階段其保障功能難以適應(yīng)群眾更充分的保障需；

歷史局限性日益突出：

例如，門診保障不足，平時(shí)不用，用時(shí)不夠;

共濟(jì)能力差，年輕人、健康人用不了，老年人不夠用;違規(guī)使用亂象時(shí)有發(fā)生。

而改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以加強(qiáng)統(tǒng)籌基金對門診的保障能力，提高門診保障水平。

6）改革后，個(gè)人賬戶原有的錢會變少嗎?醫(yī)保待遇會下降嗎?

不變。

門診保障待遇還能提升。

改革后，參保人個(gè)人賬戶現(xiàn)有的錢不變，歸個(gè)人使用；

當(dāng)期新劃入個(gè)人賬戶的錢減少，用來加強(qiáng)門診保障;

統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，保障能力更強(qiáng);

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平提高。

7）個(gè)人賬戶可以購買保健品嗎?

不可以。

個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的其他支出。

8）哪些人有職工醫(yī)保個(gè)人賬戶?

職工醫(yī)保參保人有職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。

我國職工醫(yī)保制度于1998年建立；

從建立之初就明確了醫(yī)保基金實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式，即統(tǒng)賬結(jié)合。

繳費(fèi)有困難的個(gè)別企業(yè)和人員參保，只建統(tǒng)籌基金，不建個(gè)人賬戶。

目前該意見稿已經(jīng)由國家醫(yī)保局發(fā)布并且向社會公開征求意見，公眾可在9月6日前提出意見。